Первые дни после бариатрической операции
Бариатрические операции - адаптация после операции
ХИРУРГИЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА - WeightLossSurgery.ru
КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ - 7(495)544-85-64
Пребывание в клинике после операции
После операции Вас доставят в Вашу палату, или на несколько часов в отделение реанимации и интенсивной терапии, где Вы будете находиться, пока Ваше состояние после операции не стабилизируется, не восстановится нормальное дыхание и сознание. Далее Вас доставят в Вашу палату.
Болевые ощущения
Такие обезболивающие медикаменты, как, например, промедол могут использоваться для уменьшения боли в послеоперационном периоде. Контролируемое пациентом обезболивание является наиболее предпочтительным методом после проведения бариатрической операции.
Медсестра обычно просит Вас оценить свое состояние по бальной системе (от 1 до 10 баллов, 1 балл означает отсутствие боли, 10 баллов – тяжелая невыносимая боль) исходя из этого, рассчитывается необходимая доза обезболивающих препаратов. В течение нескольких дней боль может сохраняться.
Трубки и дренажи
Когда Вы проснетесь после операции, Вы увидите трубку (дренаж) проведенный в брюшную полость. Эта трубка необходима для обеспечения оттока небольшого количества жидкости, которая всегда остается после использования промывного раствора в ходе операции. Анестезиолог поместит дыхательную трубку в Вашу гортань для искусственной вентиляции легких и зонд в полость желудка, для эвакуации его содержимого.
После Вашего пробуждения трубки из желудка и гортани будут удалены, дренаж в брюшной полости будет оставлен на 1-2 дня.. Возможно, что в течение нескольких дней Вы будете испытывать болезненные ощущения в гортани и в носу, также может быть несколько травмирована кожа в области носа и губ. Гигиеническая губная помада и крем для лица, помогут скорее заживить эти небольшие ранки.
Двигательная активность и лечебная физкультура
Активизация и определенные физические упражнения необходимы для Вашего скорейшего восстановления. Ранняя активизация пациентов и занятия лечебной физкультурой помогут предотвратить многие тяжелые осложнения, такие как пневмония, запоры, образование тромбов (сгустков крови) и их распространение по сосудам. Кроме того, лечебная физкультура поможет Вам начать снижать вес
Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова.
Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).
Пожалуйста, не уходите никуда без предварительного сообщения медсестре о том, что Вы хотите встать и прогуляться, Вам категорически запрещено ходить без сопровождения.
В частности, обезболивающие средства могут повлиять на координацию Ваших движений.
Через несколько дней, или даже на следующий день после операции, Вы сможете гулять в холле, при этом необходимо помнить, что у Вас имеются послеоперационные раны и соблюдать осторожность.
Компрессионные чулки (или их эквивалент – эластичные бинты) необходимо одеть до операции, и далее в течение послеоперационного периода, когда Вы должны будете соблюдать постельный режим, чулки (или бинты) необходимо продолжить носить. Компрессионные чулки помогут предотвратить образование тромбов и их миграцию из венозной системы нижних конечностей. Возможно, что дополнительно Вы будете получать средства уменьшающие свертываемость крови (например, гепарин, подкожно, несколько раз в день), что также способствует профилактике тромбообразования (образования сгустков крови и их распространение по сосудам).
Дыхательная гимнастика
Врач проинструктирует Вас о том, как Вам нужно дышать после операции. Очень важно в течение часа 10 раз делать глубокий вдох и выдох. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час. Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).
Если у Вас есть какие-либо проблемы с дыхательной системой, например, Вы страдаете бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом, пожалуйста, принесите с собой используемые Вами ингаляторы и соблюдайте предписанный Вам ранее (до операции) курс ингаляций.
Функция кишечника и мочевого пузыря
Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму. Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.
Упражнения для ног
Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.
Тошнота и рвота
Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.
Диета
Чтобы Ваш желудок наиболее быстро восстановил свою функцию после операции, в течение послеоперационного периода Вам необходимо соблюдать следующую диету:
День операции:
- Если Вам было выполнено желудочное шунтирование употребление пищи, включая жидкость, запрещено. После операции бандажирования желудка вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1-2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4-5 часов после операции
Первый день после операции:
- нельзя ничего есть или пить, до того момента, пока не будет проведен тест на проходимость верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка), затем Вам разрешат сначала употреблять жидкость в небольших объемах, а затем (на второй день после операции) и пищу в виде пюре. После операции бандажирования желудка если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2-3 литров жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:
- Простая вода
- Некрепкий теплый чай (не горячий)
- Некрепкий теплый кофе
- Минеральная вода
Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.
Второй день после операции:
- пюре-диета (разрешается употребление пищи в виде пюре). Мы настоятельно рекомендуем Вам соблюдать пюре-диету в течение двух недель после бариатрической операции желудочного шунтирования или бандажирования желудка.
Эту диету индивидуально для Вас подберет диетолог. Если во время операции Вам была выполнена лапаротомия (т.е. операция с разрезом брюшной полости), то употребление жидкости будет разрешено только со второго дня, пища в виде пюре разрешается на третий день.
Тестирование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта – «upper GI- test» (выполняется только после операции желудочного шунтирования)
До того момента, когда вам будет разрешено употребление пищи, будет проведен тест на проходимость верхнего отдела пищевого тракта (желудка и пищевода). При этом тесте визуализируются линия скрепления, и определяется ее сохранность (отсутствие протекания жидкости из стенки пищевода и желудка). Вам дадут выпить специальное рентгеноконтрастное вещество, затем под контролем рентгеновских лучей определяется распространение этого вещества по пищеводу, желудку и кишке.
Если у Вас возникнет ощущение тошноты, то Вам необходимо проинформировать об этом медсестру, Вам дадут противорвотное средство.
ФОТО пациентов ДО и ПОСЛЕ операций снижения веса
ЦЕНТР ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕСА
ЗАПИСЬ на ПРИЕМ по телефону: +7(495)544-85-64
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
|
