Нарушение функции дыхания при ожирении
Ожирение - это хроническое заболевание
ХИРУРГИЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА - WeightLossSurgery.ru
КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ - 7(495)544-85-64
Нарушение функции дыхания
У людей, страдающих ожирением, часто наблюдаются:
- нарушение функции дыхания
- синдром обусловленной ожирением гиповентиляции (недостаточного потокавоздуха через легкие)
- обструктивное апноэ (удушье) во время сна.
Однако пока не проводились эпидемиологические исследования, в которых были бы систематически проанализированы распространенность или природа возникновения болезней дыхательной системы у людей, страдающих ожирением.
Ожирение, особенно абдоминальное (внутрибрюшное), может механически затруднять работу легких. Наличие избыточной жировой ткани в области грудной стенки или внутригрудном пространстве снижает возможность легких полностью расправляться, создает необходимость усиленного дыхания, приводит к рестрикции (уменьшается жизненная емкость легких, форсированная жизненная емкость и максимальная вентиляция), ухудшает вентиляцию легких вплоть до возникновения ателектазов (безвоздушных участков).
Синдром гиповентиляции вследствие ожирения
У пациентов с синдромом гиповентиляции (пониженной вентиляции легких) вследствие ожирения наблюдается порционное давление СО2 > 50 мм рт. ст., поскольку у таких больных снижена чувствительность к повышенному содержанию углекислого газа и/или недостатку кислорода, кроме того, дыхательные мышцы не могут выполнить необходимую работу при увеличении потребности в вентиляции ввиду механического ограничения в виде жировой ткани.
Вентиляция легочных альвеол снижается из-за поверхностного и неэффективного дыхания, снижается общий объем вдоха и выдоха, появляется усиленный вдох и поднимается диафрагма. В положении лежа симптомы нарастают, так как на диафрагму действует внутрибрюшное давление, что в свою очередь приводит к увеличению внутригрудного давления и к изменению респираторного объема и нарушению легочной функции.
Тяжелая форма синдрома известна под названием синдром Пиквика (по имени персонажа произведения Чарльза Диккенса) и включает:
- тяжелую степень ожирения
- нарушение ритма дыхания (нерегулярное)
- сонливость
- цианоз
- вторичную полицитемию
- нарушение функции правого желудочка сердца.
Обструктивное апноэ во время сна
Это синдром, который характеризуется наличием эпизодов удушья или очень затрудненного дыхания во время сна, возникающих из-за частичного или полного нарушения проходимости дыхательных путей при сохранении нормальных дыхательных движений.
Прерывание ночного сна и снижение уровня кислорода в крови вызывают дневную сонливость и нарушение функций сердечно–сосудистой и дыхательной систем. Апноэ (удушье) во время сна чаще всего возникает у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) > 30 кг/м2, абдоминальным (внутрибрюшным) типом ожирения. Кроме того, увеличение окружности талии в возрасте около 30 лет само по себе является фактором риска развития апноэ во время сна в пожилом возрасте. Однако апноэ во время сна встречается и у худощавых пациентов, что свидетельствует о наличии и других факторов риска, таких как атипичные размеры черепа и др.
ФОТО пациентов ДО и ПОСЛЕ операций снижения веса
ЦЕНТР ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕСА
ЗАПИСЬ на ПРИЕМ по телефону: +7(495)544-85-64
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
|
