BioringTM Выпускается французской компанией Cousin Biotech с 2003 года, несмотря на такой короткий срок использования, этот бандаж уже успел завоевать хорошую репутацию во многих странах. Возможно причиной тому известность и безупречная репутация фирмы, занимающейся производством изделий из полимеров аж с 1848 года, а возможно определяющим является тот факт, что желудочный бандаж BioringTM избрал для своей работы основоположник современной хирургической техники бандажирования желудка доктор Эрик Нивель из Бельгии. Как бы то ни было, но это устройство все более широко применяется в Европе, Азии, Латинской Америке и даже в Канаде.
Достоинства системы желудочного бандажа BioringTM
Кольцо выполнено из очень мягкого силикона, что обеспечивает минимальное давление на ткань и позволяет кольцу менять свою форму, приспосабливаясь к физиологическим сокращениям желудка при прохождении пищи.
Для предотвращения растяжения мягкого кольца, снаружи в него вмонтирована прочная сетчатая ткань из нерастяжимого материала (полиэстер).
Для предотвращения разрыва или открытия замка при повышении давления в регулировочной манжете, в этой зоне конструктивно предусмотрена армирующая и укрепляющая нить – замок этого кольца несанкционированно не раскрывается. Конец бандажа, который предназначен для прохождения сквозь ткани позади желудка, имеет идеальную коническую форму, что обеспечивает его беспрепятственное проведение. Бандаж еще до застегивания имеет форму кольца, что существенно облегчает его позиционирование вокруг верхнего отдела желудка – после проведения за желудком он «ложится сам».
Система желудочного бандажа BioringTM
Самым интересными предложением производителя бандажа BioringTM, на наш взгляд, является регулировочная манжета, имеющая циркулярную складку, которая расправляется при введении жидкости, наподобие мехов аккордеона. Такая манжета не образует внутренних «изломов» и обеспечивает равномерное давление на стенку желудка со всех сторон. Эта же особенность не дает манжете выворачиваться наружу при повышении давления в системе.
В бандаже BioringTM предусмотрена возможность легкого открытия замка в случае возникновения необходимости удаления кольца. Если потянуть за специальное место армирующая нить легко выдергивается, и замок распадается на две половины.
Соединительная трубка (между бандажом и регулировочным портом) имеет нанесенные на нее стрелки указывающие направление от бандажа. Это облегчает ориентацию устройства в брюшной полости в ходе операции.
Устройство BioringTM комплектуется всем необходимым для быстрой и безопасной установки: специальным направляющим проводником с нитью на конце, специальной мягкой канюлей для откачивания воздуха из манжеты, иглой Huber для пробной пункции порта в ходе операции, и даже качественным шприцем.
Бандаж поставляется отдельно, и может быть укомплектован любым регулировочным портом из линейки Cousin Biotech: от большого полисульфонового, до очень маленького титанового. Возможность комбинации устройства с портами разного размера очень важна для подбора регулировочного порта в зависимости от веса пациента и степени развития жировой клетчатки на его передней брюшной стенке.
Недостатки системы желудочного бандажа BioringTM
Возможно, производителю стоит подумать о более надежном креплении в месте соединения трубки и регулировочного порта. Хотя эта рекомендация основана только на субъективных ощущениях хирурга, и скорее всего при соблюдении рекомендаций компании по технологии сборки устройства, никаких проблем не будет.
Оперативная техника выполнения лапароскопической операции бандажирования желудка ( pars flaccida technique ) - Laparoscopic adjustable gastric banding Bioring ( Cousin Biotech - Франция)
Оперируют : В.В.Феденко, д.м.н. профессор и В.В. Евдошенко д.м.н.
