Бандажирование желудка - это установка манжеты на верхнюю часть желудка. После его установки желудок "делится" на два отдела. Верхний отдел вмещает примерно 30 мл пищи. Размер порций уменьшается, калории сокращаются - вес снижается.
Шунтирование желудка - удаление значительной части желудка выключение из пищеварения части кишечника.
Есть случаи реконструкции бандажа в шунтирование желудка. Обычно шунтирование выполняется после удаления бандажа при не удовлетворенности пациента результатом.
Наиболее быстрая потеря веса наблюдается после желудочного шунтирования, чем при "ношении" бандажа.
Мы пригласили к нам на встречу пациентку, которой делали реконструктивную операцию по удалению бандажа и одновременном шунтировании.
Беседу проводит бариатрический хирург Феденко Вадим Викторович.
Ответ пациентки: В 2007 году я поставила бандаж еще на Иваньковском шоссе у вас. Вес был 120 кг.
Вопрос доктора Феденко В.В.: С бандажом похудели?
Ответ пациентки: Да, похудела на 17 кг. Потом научилась запивать. Ничего с этим сделать не смогла. Вес прыгал. К вам пришла со 115 кг. Бандаж стоял 7 лет.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Как с бандажом жили?
Ответ пациентки: Нормально. Научилась его обманывать, запивать. За этот период родила тройняшек. Выносила.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Сколько было регулировок за это время?
Ответ пациентки: 12-13 точно было.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Насколько комфортно питание при бандаже? На тройку?
Ответ пациентки: Для меня на двоечку. Я пожалела, что поставила бандаж. Вы еще тогда мне говорили про шунтирование. Я сомневалась. Потом пришла к выводу, что вес мешает жить и пришла опять к вам.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Расширение пищевода было?
Ответ пациентки: Было.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Шунтирование когда делали?
Ответ пациентки: В 2014 году. На сегодняшний день прошел год.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Сейчас на сколько похудели?
Ответ пациентки: На 46 кг.
Вопрос доктора Феденко В.В.: как себя чувствуете?
Ответ пациентки: Отлично. В первый месяц похудела на 15 кг. Потом снижался медленнее. Теперь вес снижается по 200-300 г. в неделю.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Комфортнее прием пищи по сравнению с бандажои?
Ответ пациентки: Много лучше. Еду больше не запиваю, отучилась. Происходят странные вещи, когда запиваю.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Какие например?
Ответ пациентки: Было сильное головокружение, слабость, могу уснуть на короткое время. Теперь пью до еды или через 40 - 60 мин после еды. К сладкому пропал интерес, раньше много ела. Могу скушать маленький кусочек торта, могла бы и больше, но не хочу. Раньше сладкое очень любила. Сейчас люблю мясо. Не могу есть жесткое мясо, поэтому тщательно жую.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Это очень хорошо, надо долго жевать. У вас есть опыт и с бандажом и с шунтирование. Как вы можете сравнить эти две операции?
Ответ пациентки: После установки бандажа был длительный дискомфорт, примерно год. Тяжело, пока не научилась его обманывать, тяжесть в желудке. Порт приносил неудобства лежа на боку и животе. После шунтирования такого не было. Было сложно в первый месяц, были отеки, приезжала к вам. Шунтирование лучше.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Если бы знали результат заранее, сделали бы операцию?
Ответ пациентки: Да, шунтирование, лет на 20 раньше.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Диабета не было?
Ответ пациентки: Нет. Был диабет беременных. Сахар скакал. Сейчас в норме.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Многие врачи, которые не знают про бариатрические операции, отговаривают пациентов. Говорят, что могут стать инвалидами. Вы сами врач, чтобы вы могли сказать об этом?
Ответ пациентки: Полная ерунда. Я худой никогда не была. Всегда была полновая. В 5-м классе весила 70 кг. Диеты, спорт зал, голодание - ничего не помогало. Худела и опять набрала. Это идеальный вариант.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Что коллеги говорят?
Ответ пациентки: В шоке. Сначала молчали, потом интересовались, может я заболела. На работе не говорю. Это не нужно.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Документы не меняли?
Ответ пациентки: Нет, у меня там удачное фото. Проблем с узнаванием не было.
Вопрос доктора Феденко В.В.: Спасибо вам за ваш удачный рассказ.
Ответ пациентки: Это вам спасибо. Сделали мне красоту. Мне 46 лет, я собой довольна. Теперь мы с мужем поменялись. Он был 60 кг, стал 90 при росте 185. Теперь хорошо смотримся. Спасибо вам.
